Ako zabezpečiť, aby ste nikdy neskončili v domove dôchodcov

Je samozrejmé, že nikto nechce skončiť v domove dôchodcov. Je to ten najhorší scenár v predstavách väčšiny ľudí. Bolo by prehnané povedať, že je to „osud horší ako smrť“? Nebojte sa, dá sa tomu vyhnúť a ja vám poviem ako. Najprv však preskúmajme niekoľko myšlienok a definujme, čo je domov dôchodcov.

V prvom rade by ste mali vedieť, že v ktorýkoľvek deň v USA je 1 zo 4 ľudí starších ako 65 rokov dočasne v domove dôchodcov. Šanca, že vy, váš rodič alebo manželský partner strávite v určitom bode svojho života nejaký čas v domove dôchodcov, je tiež 25 %. Dosť vysoko, však? Majte však na pamäti, že je obrovský rozdiel medzi tým, keď sa niekoľko dní zotavujete z pobytu v nemocnici pred odchodom domov a žijúci v opatrovateľskom dome. Dovoľte mi to objasniť.

Existuje niekoľko synonymných názvov pre opatrovateľský dom: SNF (vyslovuje sa “čuchať”), inak známe ako kvalifikované ošetrovateľské zariadenie, zotavovňa, rehabilitácia, rehabilitačná nemocnica, dokonca aj sanatórium. „Ruža pod iným menom…“ však? V súčasnosti, ak starší človek zostane v nemocnici, potrebuje ešte nejaký čas na zotavenie, kým sa bude môcť bezpečne vrátiť domov. Môže to byť zlomenina bedra, zlomená ruka alebo dokonca infekcia alebo zápal pľúc; napriek tomu sa chystajú stráviť niekoľko dní alebo týždňov zotavením, kým im bude dovolené ísť domov. V týchto dňoch nemocnice prepúšťajú ľudí „chorších a rýchlejšie“ vďaka harmonogramom úhrad Medicare. Pred niekoľkými rokmi, aby ušetril peniaze, systém Medicare prešiel všetkými možnými príčinami hospitalizácie a dal im hodnotu x-počet dní v nemocnici, potom nemocniciam povedal: „Toto vám zaplatíme… obdobie. A teraz je to Skutočnosť, že domovy dôchodcov sú hlavným hráčom v systéme Medicare, pretože sú lacnejšie ako nemocnice. Takže pokiaľ nie ste naplánovaný na operáciu alebo nie ste na jednotke intenzívnej starostlivosti, dostanete sa čo najskôr do kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia.

V každom danom čase je však veľké percento pacientov v domovoch dôchodcov tam po zvyšok svojho života. Sú považovaní za osoby vo „väzobnej starostlivosti“. Nikdy nepôjdu domov. Sú to zvyčajne ľudia, ktorí musia byť na „strojoch“ alebo im jednoducho došli peniaze a teraz platí účet Medicaid. Ale šance sú pre väčšinu z nich, dalo sa tomu predísť.

Ako sa teda vyhnúť tomu, aby ste svoje dni neskončili v domove dôchodcov? Kompromis. Poviem vám, že najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť domovu dôchodcov, je presťahovať sa do opatrovateľského domu alebo opatrovateľského domu skôr, ako ochoriete natoľko, že stratíte všetky možnosti. Je to takto: mnohí starší dospelí odmietajú uvažovať o asistovanom živote, kým nie je neskoro, a potom skončia v domove dôchodcov, niekedy aj na 5 alebo 6 rokov. A dalo sa tomu vyhnúť. To je dôvod, prečo: existujú nejaké podivné pravidlá v licencovaní komunity asistovaného bývania, ktoré uľahčujú „starnutie na mieste“, ak tam už žijete, keď začnete klesať.

Rovnaké pravidlá však veľmi sťažujú prechod do asistovaného bývania, ak ste vážne chronicky chorí a pokúšate sa prvýkrát nasťahovať.

Predstavte si napríklad dvoch ľudí, ktorí sú veľmi chronicky chorí, jeden, ktorý sa čoskoro presťahoval do asistovaného bývania, môže zostať, dokonca ísť do hospicu na zvyšok svojich dní, ale druhý, ktorý žil doma, keď ich zdravie horšie, pravdepodobne bude mať veľmi ťažké prejsť do komunity AL. Dôvodom je, že väčšina ľudí s asistovaným bývaním zvyčajne nechce prijať niekoho, kto im vyčerpá zdroje a/alebo licenčná agentúra nepovolí prijatie do asistovaného života pre závažnosť ich choroby. A ak máte obmedzený príjem – zabudnite na to. Asistované živobytie, stravovacie a opatrovateľské domy sú len súkromné. Medicare a Medicaid vám neprispejú ani cent na to, aby ste žili v asistovanom živote (aj keď je to pre nich lacnejšie). Prečo? je ďalší článok, povedzme, že Medicare a Medicaid platia za zdravotné problémy a asistovaný život sa považuje za sociálny problém. Oveľa dlhšie vysvetlenie možno nájsť na vládnych webových stránkach alebo si môžete pozrieť stránky uvedené v mojom životopise.

Ale aby som bol úplne úprimný, väčšina ľudí, ktorí sa snažia žiť sami, by nemala váhať a presťahovať sa do komunity s asistovaným bývaním! Nanešťastie si mnohí ľudia myslia, že si udržiavajú svoju „nezávislosť“ bojom osamote doma, hoci v skutočnosti k nezávislosti majú ďaleko. A to je veľký klam, pretože väčšina starších ľudí, ktorí žijú sami, je izolovaná, zriedka sa dostanú von, zle sa stravujú, nestíhajú upratovať, nieto ešte základnú domácu údržbu. Často sú v depresii, pretože vo väčšine prípadov žili roky sami len s televízorom pre spoločnosť a väčšina ich priateľov odišla alebo sa odsťahovala. Napriek tomu naďalej zostávajú doma sami bez náležitej starostlivosti, výživy alebo socializácie. Napriek všetkej logike a argumentom o opaku tvrdohlavo visia na svojej ilúzii nezávislosti.

Dovoľte mi nakresliť vám obrázok. Presťahovanie sa do komunity s asistovaným bývaním je ako kombinácia presťahovania sa do bytu a plavby po Aljaške. Odpustite mi moje prílišné zovšeobecňovanie, ale predstavte si toto: v asistovanom bývaní máte apartmán podobný bytu, ktorý zahŕňa jedlo, upratovanie a veľa socializácie a aktivít. Typický deň pozostáva z toho, že vstanete a idete na raňajky do reštaurácie, a keď ste vonku, príde vám gazdiná a ustelie vám posteľ (raz za týždeň vám vymení bielizeň). Po raňajkách môžete ísť na cvičebnú hodinu alebo do knižnice alebo sa len tak pozerať na televíziu. Keď príde čas obeda, choďte dolu do jedálne a dajte si výživné jedlo a potom prejdite na ďalšiu aktivitu alebo si choďte zdriemnuť, skôr ako sa nazdáte, je čas večere. A po večeri je v divadle pred spaním film. Znie to pekne? Majte na pamäti, že už nikdy nebudete musieť nakupovať potraviny, variť alebo umývať jediné jedlo. Nemusíte platiť energie, udržiavať auto alebo dokonca prať. Každý okamih dňa je na vás, s ktorým môžete robiť, ako chcete. Teraz mi povedzte, kto je skutočne „nezávislá“ osoba? Najlepšie zo všetkého je, že ste schopní „starnúť na mieste“. Vybudujete si nové priateľstvá a budete mať štruktúru emocionálnej podpory, ktorá s vami zostane na neurčito. Väčšina ľudí, ktorí prichádzajú do asistenčného života, je pomerne zdravá s bežnými problémami súvisiacimi so starnutím, ale ako starnú, budú potrebovať viac pomoci: asistované bývanie ponúka veci ako manažment liekov, pomoc pri kúpaní, služby práčovne, dopravu, upratovanie, stravovanie, starostlivosť o inkontinenciu a dokonca aj špecializovaná individuálna starostlivosť. Ale len málo ľudí potrebuje čo i len polovicu týchto služieb, keď sa prvýkrát nasťahujú. To je to, čo máme na mysli pod pojmom starnutie na mieste.

Aby sme zhodnotili spôsob, akým má väčšina domovov s opatrovateľskou službou a komunít asistovaného bývania licenciu, človek môže zostať v asistovanom bývaní bez ohľadu na to, ako zle sa má; aj kým sa nekvalifikujú do hospicu a do konca života. (Existujú niektoré nepriaznivé podmienky, ale sú také závažné, že by ste si ich nepredstavovali v ničom inom ako klinickom prostredí, ako sú trubice na kŕmenie a dýchacie prístroje). Ak ste teda ochotní kompromis svoju „nezávislosť“ o niečo skôr, môžete stráviť niekoľko posledných rokov v podpornom prostredí ako v byte a zaručiť, ženikdy skončia vo „detskej starostlivosti“ v domove dôchodcov.